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椎间盘源性腰痛的诊断标准

文章来源:365体育娱乐场 更新时间:2017-05-13

  椎间盘源性下腰痛在临床上是极为常见的多发病,是椎间盘内紊乱(IDD)如退变、纤维环内裂症、椎间盘炎等刺激椎间盘内疼痛感受器引起的慢性下腰痛,不伴根性症状,无神经根受压或椎体节段过度移位的放射学证据,可描述为化学介导的椎间盘源性疼痛。
  目前椎间盘源性腰痛的诊断标准如下:
  1.反复发作的下腰部疼痛,如L4-L5-S1棘突间、髂后、臀后、腹股沟、股前、股后及大转子处的酸胀痛,活动后尤其脊柱垂直应力加大后症状加重,不能长时间处于坐位或站立,持续时间超过6个月,不伴有下肢放射痛和间隙性跛行,无神经根受压的体征,经正规保守治疗后下腰痛无明显缓解;
  2.X线检查未发现腰椎峡部裂、腰椎滑脱和腰椎不稳定存在;
  3.CT扫描显示无腰椎间盘突出、腰椎管狭窄和其他异常;
  4.MRI检查显示病变椎间盘髓核在T2加权像呈低信号改变;
  5.腰椎间盘造影显示纤维环破裂,造影剂有髓核处漏处至纤维环外1/3或硬膜外腔,可诱发复制与过去相同的下腰部疼痛。

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