怎么治疗腰椎管狭窄症最好?
文章来源:365体育娱乐场 更新时间:2017-06-21
怎么治疗腰椎管狭窄症最好?腰椎管狭窄症以后天退行性变引起为主,40 岁以上的中老年男性有腰腿痛者应谨慎提防。那么,腰椎管狭窄症怎么治疗最好?
怎么治疗腰椎管狭窄症最好?腰椎管狭窄症应以预防为主,对已发生椎管狭窄者早期采用非手术治疗,对症状重而非手术治疗难以缓解者可采用手术治疗。
1、非手术治疗:腰椎管狭窄是无法通过保守治疗治愈。其目的在于消除马尾、神经根、硬膜及硬膜外组织的炎性水肿,解除压迫缓解症状。
(1)一般治疗 包括卧床休息、腰椎牵引、腰部轻手法按摩、腰腹肌的功能锻炼和腰围的保护等治疗,以缓解神经根受压和促进炎性水肿的消退。
(2)药物治疗 主要用非甾体类消炎止痛药,缓解疼痛。可缓解腰背部疼痛和改善腰部及下肢的功能。
(3)类固醇类药物的硬膜外间隙注射和痛点局部封闭治疗。
2. 手术治疗:由于腰椎椎管一骨纤维性狭窄,非手术治疗难以治愈,故对已产生压迫者应行手术治疗。其目的在于对受压的马尾和神经根进行充分、有效的减压。
其手术方法有:全椎板切除、半椎板切除、椎板间扩大开窗术、肥厚的黄韧带切除、上下关节突的部分切除、神经根管的扩大和神经根粘连的松解。手术的指标以恢复硬脊膜搏动、神经根滑动在 1cm 以上为宜。年龄40岁以前者椎间关节不稳、双椎板切除和双上下关节突切除,可行脊柱植骨融合术。为了防止硬膜外粘连可常规在硬膜外放置透明质酸钠。术式的选择应采用有限化术式的手术治疗原则。