是什么原因造成了缺血性骨坏死？

　　骨坏死其临床表现为疼痛和压痛、局部肿胀、瘀斑和畸形;功能障碍，异常活动和断面磨擦后严重出现休克，同时还表现为腹股沟和臀部疼痛，并向腰部及小腿外侧放射性酸疼，日久出现大腿肌肉萎缩， 患肢缩短，髋关节屈曲、外展、内旋等功区，中后期出现股骨头密度增高或状密度增高区;中后期出现股骨头塌陷或变扁，髋关节间隙模糊或变狭，囊状破坏缺损，并可导致股骨头向外半脱等表现。该病 轻者疼痛，重者残疾，严重危险人体的健康。

　　骨缺血性坏死又称“无菌性坏死”，多与外伤、服以用激素、减压病、糖尿病、放射及血红蛋白病等相关。常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨远端、腕舟骨及足舟骨等处，临床一般为单处，亦 可多部位受累。骨坏死多发生在关节软骨下方，其病理发展过程与局部血管解剖结构密切相关，由于年龄、病因及病变部位不同，临床表现也不相同。一般认为，骨坏死不是独立的一种疾病，而是各种 妨碍骨组织血管解剖结婚密切相关，由于年龄、病因及病变部位不同，临床表现也不相同。一般认为，骨坏死不是独立的一种疾病，而是各种妨碍骨组织血液循环的疾病演变发展的共同结果。

　　目前，股骨头缺血性坏死存在不易早期诊断的情况，其原因主要有以下向个方面：

　　(1) 股骨头缺血性坏死早期，临床症状很少，即使有髋部疼痛也很轻微，有时疼痛不在髋部，而表现在大腿内侧或膝部，多经休息。减少负重或应用止痛药物后得以缓解，因此易被忽略而延误诊断 。

　　(2) 原发疾病距临床出现疼痛症状时间相差甚无，如减压病几分钟或几小时好即可出现疼痛，而X线常在减压后数月甚至数年之后才出现改变，股骨颈骨折常于伤后1-2年或更长时间才发生股骨头缺 血性坏死。

　　(3) 早期X线片多无异常所见，或仅有骨质疏松改变，要想明确诊断，需反复定期检查，最好行血液动力及活动体组织检查。因此项检查不易实践，也不易被人所接收。

　　(4) 同位素扫描(ECT)是诊断股骨头缺血性坏死较常用的方法，但因覆盖面小，费用昂费，普及较为困难。