如何对脊柱骨折进行诊断?

　　如何对脊柱骨折进行诊断?
      天津乐园骨科医院专家介绍，在诊断脊柱骨折护患者时，需要详细询问病史，受伤方式，受伤时姿势，伤后有无感觉及运动障碍等。检查脊柱时暴露面应足够，必须用手指从上至下逐个按压棘突，如发现位于中线部位的局部肿胀和明显的局部压痛，提示脊柱已有损伤，胸腰段脊柱骨折常可摸到后突畸形。

　　对脊柱骨折进行诊断，采用影像学检查，缺点损伤部位，类型和移位情况，其中X线摄片是推荐的检查方法。特别是老年人感觉迟钝，胸腰段脊柱骨折往往主诉为下腰痛，单纯腰椎摄片会遗漏下胸椎骨折，因此必须注明摄片部位包括下胸(T10—12)在内，通常要拍摄正侧位两张片子，必要时加拍斜位片，在斜位片上则可以看到有无椎弓峡部骨折。由于颈椎前方半头尾是一种隐匿性损伤，没有明显的骨折，普通的X线摄片检查时很容易疏忽掉而难以诊断。

　　对脊柱骨折进行诊断中需要注意的是，X线检查有其局限性，它不能显示出椎管内受压情况，凡有中柱损伤或有神经症状者均须作CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况，还可显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少，CT片不能显示出脊髓损伤情况，为此必要时应作MRI检查，在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。